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[4届4次]关于加强基础设施建设进一步提升传染病救治能力的建议
浏览次数:116信息来源:市政协办公室发布时间:2021-04-14 17:02

传染病是人类健康的致命杀手。随着生活水平、医疗水平的提高以及疫苗的广泛应用,天花、脊髓灰质炎、麻疹、流脑等传统传染病被消灭或发病率逐渐下降,但新型传染病如SARS、埃博拉、禽流感等又不断出现,结核病居高不下,鼠疫、霍乱时有发生,严重威胁着人类的健康。

2020年初新冠肺炎疫情肆虐,以习近平同志为核心的党中央统揽全局,果断决策,打赢了疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。我市和全国各地一样,取得了抗疫的全面胜利,17位患者全部康复,在全省率先清零。但这场疫情也暴露了我市传染病救治能力的短板和不足。

目前,我市传染病防治存在以下主要问题:

一是没有专门传染病医院,增加了院感风险。目前我市没有专门传染病医院,传染病的救治及突发公共卫生事件的处置,主要依赖综合医院的感染病科。全市共有二级以上医院25家,其中公立医院10家,而设有感染性疾病科室的医院只有5家,病床数共计100张。由于硬件条件限制,大部分医院的感染科门诊和病区设置不符合要求,医护人员、呼吸道传染病患者、其他患者共用一个通道,呼吸道传染病与其他传染病没有分区放置,院内交叉感染防控存在安全隐患,其中以东至县医院、池州市第二医院最为突出。

二是人员严重不足,且年龄老化。全市专门从事感染病工作的医生24人,其中50岁以上占三分之一左右,还没有安庆市立医院感染科一个科室的人员多,而县区力量更为薄弱,青阳县医院感染科只有3人,2人50岁以上,石台县只有感染科病房而无专职感染科医生。由于职业风险高,薪酬待遇相对较低,人才流失严重,感染科医护人员后继无人,市人民医院感染科己近10年没有招到人。

三是公共服务基础薄弱,急诊急救体系不完备。感染科投入成本高,需要占用大量房屋资源、设备资源和医护资源,从效益来说感染科就是医院的鸡肋。因长期投入不足,部分医院业务用房老旧,发热门诊难以改造升级,感染科无ICU床位。全市没有公共卫生临床诊疗中心。根据国家规定,每3万人需配置1台救护车,全市应配50台,其中负压救护车20台,实际全市救护车39台,负压6台(3台还在采购中),救护车急救设备不全。大部分医院都无呼吸机、经鼻高流量吸氧机及除颤仪等设备,更无负压病房。

四是监测预警系统不健全,信息收集、研判、预测难。突发公共卫生事件应急处置指挥信息系统尚未建立,医疗卫生系统与公安、教育等其他部门之间未实现信息共享共用,导致疾病监测和预警信息收集难、有效监测难、科学研判难。

鉴于我市目前实际情况,提出如下建议:

一是健全疫情监测预警机制。以新发突发传染病、不明原因疾病为重点,优化完善发热门诊、结核病门诊、艾滋病门诊、肠道门诊等监测哨点布局,健全症候群、疾病、危险因素和异常健康事件监测系统,建立协同综合、灵敏可靠的重大传染病和突发公共卫生事件早期监测预警体系。

二是完善卫生应急处置体系。依托市疾控中心,建设市公共卫生应急指挥中心,组建市重大公共卫生安全专家库;依托全民健康信息平台,建设市级公共卫生应急指挥信息系统,建立健全公安、学校和卫生健康等部门信息交换机制,构建“统一指挥、功能齐全、反映灵敏、运转高效”的公共卫生应急管理格局。

三是加强公共卫生基础建设及资金投入。建立稳定增长的公共卫生事业投入机制,不断改善传染病救治,疾病预防控制等公共卫生机构的软硬件条件;依托市人民医院新建的传染病大楼,设置市公共卫生临床诊疗中心,提高目前对人民群众生命安全危害较大、传染性较强、死亡率较高的结核病、艾滋病、疟疾、病毒性肝炎等的救治能力;为提高对传染病的快速诊断能力和精准治疗,可整合医院和疾控中心资源,在公共卫生临床诊疗中心设置PCR及微生物实验室;依托市急救中心及院前急救体系,建设传染病专用途中监护和急救转运系统。目前,公共卫生体系中的CDC、血站、精神卫生中心(三院)均为全额财政拨款事业单位,建议新设置的公共卫生临床诊疗中心可比照以上单位设置。

四是加强专业人才队伍建设。通过与长三角医疗集团、省内外著名医院开展合作,采用柔性引进方式,邀请临床微生物学家,抗微生物药物使用专家定期来池州指导,推动医疗科研活动,切实提高传染病救治应变能力、急诊急救能力、诊断能力和治疗能力;组建统一的市、县、乡三级公共卫生应急队伍;对传染病救治能力薄弱,人员不能满足开设病房的县区,建立医共体模式,直接将患者集中收住治疗。要不断提高从事传染病救治人员的薪酬待遇,使得高风险与高收入相对应,用感情、待遇招人、留人。

五是提升卫生应急处置能力。优化公共卫生资源配置,逐步推动县级疾控中心与血防、地方病等防治机构整合;争取把池州市公卫中心打造成区域的传染病救治中心,承担全市的传染病收治任务;结核病及耐药结核病、艾滋病定点医疗机构,要对各县区承担指导及巡会诊任务;要定期开展应急处置演练,提升突发公共卫生事件应对能力;要完善应急物资储备机制,加强疫苗、药品、试剂、医疗设备和医用防护品等物资储备,让患者安心,让百姓放心,让政府宽心!

    
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